期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
AHH联合CH对老年骨科手术患者血液流变学及凝血指标的影响
赵顺来；解永强；李莉；龚亚娜；张艳杰
关键词：急性高容量血液稀释, 控制性降压, 血液流变学, 凝血
摘要：目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者血液流变学及凝血指标的影响.方法:选择老年骨科手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组30例.麻醉诱导后A组按15 ml/kg的量输注6％羟乙基淀粉130/0.4,总量控制在自身血容量的20％～25％,40～50 min内完成,同时泵注硝酸甘油0.5～1.5 μg· kg *1·min-1行CH,维持血压在基础值的20％以内.B组不实施AHH和CH.观察比较2组麻醉诱导后扩容前(T0)、扩容后即刻(T1)、扩容后30 min(T2)、扩容后60 min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、全血黏度高剪切率、全血黏度低剪切率、血浆黏度、血细胞比容、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标.结果:①与T0时比较,2组T1、T2、T3时SBP、DBP下降(P＜0.05),与T0时和B组比较,A组T1、T2、T3时CVP升高(P＜0.05),但均在正常范围内.2组间不同时间节点SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P＞0.05).②A组T1、T2、T3时全血黏度高剪切率、血细胞比容明显低于T0时和B组(P＜0.05),A组T1、T2、T3时全血黏度低剪切率明显低于T0时(P＜0.05).A组T1、T2、T3时PT较T0时延长(P＜0.05),但在正常范围内.③与B组比较,A组术中尿量增多,出血量、输血率及输血量减少(P＜0.05).结论:羟乙基淀粉AHH联合硝酸甘油CH对老年骨科手术患者的凝血功能影响较小,可明显改善患者的血液流变学,节约血液资源.
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