期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
修订的国际分期系统对初诊多发性骨髓瘤的预后意义
史青林；顾炎；沈旭星；郭睿；屈晓燕；许戟；李建勇；陈丽娟
关键词：多发性骨髓瘤, 预后, R-ISS分期系统, 细胞遗传学异常
摘要：目的:探讨修订的国际分期系统(R-ISS)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的预后价值.方法:对189例初诊的MM患者进行FISH或cIg-FISH检测细胞遗传学异常,并统计疾病分期及生存情况.结果:t(4;14)阳性者24例(13.5％,24/178),del(17p)阳性者20例(10.7％,20/187).对比阴性患者,t(4;14)及 del(17p)阳性患者具有较短的中位无进展生存(PFS),差异有统计学意义(P＜0.05),而中位总生存(OS)差异无统计学意义,但t(4;14)阳性患者与阴性患者生存曲线有分离趋势.t(14;16)阳性患者仅5例,未单独分析.多因素分析显示,年龄、乳酸脱氢酶(LDH)和del(17p)是评估OS的独立预后因素(P＜0.05) ; LDH、del(17p)和t(4;14)是评估PFS的独立预后因素(P＜0.05).R-ISS分期I、Ⅱ和Ⅲ期患者分别为16、142和31例,1年OS率分别为100％、89％ 和65％(P＜0.001),1年 PFS率分别为86％、77％和52％(P = 0.002) ;ISS分期 I、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为23、77和89例,1年 OS率分别为90％、88％和83％= 239),1年 PFS率分别为72％、73％和74％(P=0.672).结论:t(4;14)、del(17p)核型异常及LDH均是预后不良因素;基于LDH和细胞遗传学异常基础上的R-ISS分期在初诊MM患者的预后评估中优于ISS分期系统.
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