期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能在妊娠糖尿病诊断中的临床价值
张小平；张祥；刘瑞苗；赵家宁
关键词：妊娠糖尿病, 糖化血红蛋白, 胰岛素释放, 胰岛β细胞功能
摘要：目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素释放水平和胰岛β细胞功能指标在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床价值.方法:选取2016-01-2017-04在西安市第四医院产科门诊就诊的405例孕24～28周产前检查妇女为研究对象,将其分为GDM组289例,糖耐量正常(NGT组)116例,行75 9口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)和胰岛素释放试验,分别测定HbA1c、血糖、胰岛素水平.根据血糖结果,将GDM组进一步分为GDM1组:空腹血糖≥5.1 mmol/L;GDM2组:1h血糖≥10.0 mmol/L;GDM3组:2h血糖≥8.5 mmol/L;GDM4组:多点血糖异常(2点或2点以上血糖异常).比较不同时间点血糖特点患者的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、葡萄糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)和胰岛素敏感性(ISI).结果:①与NGT组比较,GDM组的HbA1c、血糖、胰岛素均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);②GDM组的AUCG、AUCI、HOMA-IR与NGT组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),HOMA-β、ISI与NGT组比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);③其中GDM1-4组的AUCG,GDM1、2、4组的AUCI,GDM1、3、4组的HOMA-IR均高于NGT组(P＜0.01或P＜0.05);GDM2、3、4组的HOMA-β,GDM1-4组的ISI均低于NGT组(P＜0.01或P＜0.05);④相关性分析结果显示,各时间点血糖均与HOMA-IR呈正相关,其中空腹血糖(FPG)与HOMA-IR的相关性大(r=0.51),同时FPG与HOMA-β呈负相关(r=-0.28),餐后各时间点血糖与HOMA-β关系不大,各时间点血糖均与ISI呈负相关(P＜0.01).结论:HbA1c能更好地反映GDM患者的血糖水平且结果稳定,胰岛素释放试验能反映GDM患者的胰岛β细胞功能,GDM患者的胰岛素抵抗较NGT增高,胰岛分泌功能下降,不同时间点的血糖孕妇其基础状态及糖负荷后的胰岛素分泌功能均有不同程度受损.
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