期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
AHH联合CH对老年骨科手术患者术后MMSE评分及血清S-100β蛋白水平的影响
解永强；赵顺来；李莉；龚亚娜；张艳杰
关键词：急性高容量血液稀释, 控制性降压, MMSE评分, S-100β蛋白, 骨科手术, 老年
摘要：目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年骨科手术患者术后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及血清S-100β蛋白水平的影响.方法:将70例老年骨科择期手术患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组应用6％羟乙基淀粉130/0.4行AHH,输注量为全身血容量的20％,同时静脉泵入硝普钠进行CH,速度为1 μg · kg-1 · min-1,控制平均动脉压(MAP)在65～75 mmHg.对照组不进行AHH和CH.记录2组患者术中出血量、异体输血量及尿量;观察2组患者术前、手术进行后1 h、术毕及术后12 h的MAP、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标;于术前、术后1 d和术后3 d对2组患者进行MMSE评分和血清S-100β蛋白含量测定.结果:①观察组术中失血量和异体血输注量明显少于对照组(P＜ 0.05),尿量明显多于对照组(P＜0.05).②观察组术毕时MAP较术前降低(P＜0.05),手术开始后1 h时CVP较术前及对照组升高(P＜0.05),但均在正常范围内.③与术前比较,2组术后1 d的MMSE评分明显降低(P＜ 0.05),术后3 d有所恢复.2组术后1 d和术后3 d的S-100β蛋白水平较术前明显升高,但观察组升高幅度低于对照组(P＜0.05).结论:AHH联合CH可明显减少老年骨科手术患者的术中失血量和异体血输注量,降低术后认知功能障碍发生的风险.
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