期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
多指标联合检测在胸腹水鉴别诊断中临床价值研究
郑伦和；段秋林；郑剑波
关键词：结核性胸腹水, 恶性胸腹水, 腺苷脱氨酶, ROC曲线
摘要：目的:比较常规胸腹水检验指标在不同原因胸腹水患者中的表达水平差异,并探讨其鉴别诊断价值.方法:选取2013-10-2017-04住院患者606例,其中胸水461例(分为一般性胸水组176例,恶性胸水组152例,结核性胸水组133例),腹水145例(分为一般性腹水组80例,恶性腹水组63例,结核性腹水组2例),对所有患者胸腹水作总蛋白(TP)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、氯离子(CL)、C反应蛋白(CRP)检测和李凡他试验、细胞计数及分类等,并对检测结果进行统计学分析.结果:结核性胸水组TP、ADA、CRP、李凡他试验阳性率、单核细胞百分比和绝对值均显著高于其他原因的胸水组(均P＜0.05),恶性胸水组血性比例显著高于其他组(P＜0.05).恶性腹水组TP、ADA、LDH、CRP、李凡他阳性率、血性比例均显著高于一般性腹水(均P＜0.05),而GLU水平显著低于一般性腹水(P＜0.05).ROC曲线显示包括ADA在内的多个指标可以用于鉴别诊断结核性胸水[ROC曲线下面积(AUC)均大于0.70],多指标的联合应用可以显著提高诊断效率(AUC达到0.946);而TP、LDH和CRP可用于鉴别诊断恶性腹水和一般性腹水,但单项和联合检测均价值有限(AUC仅稍大于0.70).结论:多个常用实验室指标对胸腹水的鉴别诊断具有较好的价值,特别是通过多指标的联合应用可以显著提高结核性胸水的诊断效率.
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