期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
重组人血小板生成素帮助重型免疫性血小板减少症患儿度过急性出血风险期
马静瑶；陈振萍；吴润晖
关键词：免疫性血小板减少症, 儿童, 重组人血小板生成素, 出血
摘要：目的:探讨重组人血小板生成素(rhTPO)在帮助重型免疫性血小板减少症(SITP)患儿度过急性出血风险期的作用.方法:回顾性收集并分析22例接受rhTPO单药和联合免疫抑制剂治疗的临床出血评分(IBLS)为2分的SITP患儿临床资料,观察2周,定期检测血小板计数(PLT)及IBLS评分,评价rhTPO在帮助SITP患儿度过出血风险期的效果.结果:①疗效评价:PLT上升情况:完全反应(CR)率59.1％,有效率9.1％,总有效率(OR) 68.2％,新诊断、持续性和慢性SITP的OR分别为75％、50％和50％;PLT达30×109/L的中位时间为6(1～14)d,PLT达峰值的中位时间为11(1～14)d.临床出血控制情况(IBLS评分):观察期内降为1分者占18.2％,0分者占77.3％,总下降率95.5％:其中第5天降至1分者占45.5％,0分者占40.9％,总下降率86.4％;新诊断、持续性和慢性SITP降为0～1分者分别占100％、100％和75％.②不良事件:1例无效慢性SITP的IBLS评分始终为2分,终因出血死亡,其余患儿无严重出血不良事件发生,未监测到药物相关不良事件发生.③联合免疫抑制剂治疗与rhTPO疗效的相关性:PLT上升情况:单用rhTPO治疗者OR为25.0％,联合治疗OR为77.8％,联合治疗效果优于单药(P=0.014);16例新诊断SITP中4例单药治疗,疗效同前所述,12例联合治疗,OR为91.7％,CR为83.3％,新诊断SITP联合治疗效果优于单药(P=0.005);6例持续性和慢性SITP均为联合治疗,OR和CR均为50.0％,联合治疗在新诊断SITP和持续性／慢性SITP中疗效差异无统计学意义.临床出血控制情况:单用rhTPO治疗后0分者占25.0％,1分者占75.0％,联合治疗后0分者占88.9％,1分者占5.6％,联合治疗对出血的控制情况优于单药(P=0.013);新诊断SITP中单药治疗者100％评分下降:1分75.0％、0分25.0％,联合治疗者100％评分下降:1分8.3％、0分91.7％,联合治疗对于新诊断SITP出血的控制优于单药(P=0.027);持续性和慢性SITP在联合治疗后降为0分者占83.3％,1例无下降,联合治疗对于新诊断SITP和持续性／慢性SITP的出血控制差异无统计学意义.结论:对于处在急性出血风险期的SITP患儿,应用rhTPO可在短期内提高PLT、有效控制临床出血症状,有助于SITP患儿度过出血风险期,且无严重出血相关不良反应和药物相关不良反应发生,rhTPO联合免疫抑制剂的治疗有望更有效地提高PLT及控制出血症状,但需要大宗前瞻性数据进一步证实.
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