期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效
吴文；王焰；高晓东；沈志祥；童建华
关键词：多发性骨髓瘤, 初治, 硼替佐米, 疗效, 安全性
摘要：目的:评估PAD方案(硼替佐米+脂质体多柔比星+地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性.方法:初治MM 27例,均给予PAD方案为一线治疗:硼替佐米1.3 mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;脂质体多柔比星20 mg,静脉滴注,第1、4、8天;地塞米松20～40 mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天;每28 d为1个周期.27例患者接受平均4(2～8)个疗程的治疗.观察其短期疗效和长期疗效,并判断其不良反应.结果:近期疗效观察:初始疗效的中位时间为2周,佳疗效的中位时间为3个月.总反应率为89％,其中完全缓解14例(52％),非常好的部分缓解2例(7％),部分缓解8例(30％).此外,疾病稳定3例(11％),疾病控制100％.长期疗效观察:中位随访49(7～96)个月,中位无进展生存时间24个月,中位生存时间50个月.患者3年、5年、7年的无疾病进展率分别为37.0％、17.3％和8.6％,3年、5年、7年的总生存率分别为51.9％、47.9％和47.9％.主要的不良反应为血液学毒性,中性粒细胞减少8例(30％),贫血5例(19％),血小板减少7例(26％).非血液学毒性主要为胃肠道症状,便秘10例(37％),腹泻、恶心、黏膜炎分别为2例(7％);其次为周围神经病变,1/2级7例(26％),3级2例(7％).4例(15％)出现手足综合征,4例(15％)出现乏力,2例(7％)肝功能异常,2例(7％)并发带状疱疹.结论:PAD方案对于初治MM总反应率高,起效快,不良反应较小,是一种安全、有效的治疗方法.其长期疗效显示,PAD方案能使MM获得大程度的缓解,适当的维持治疗后近半数患者长期生存.
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