期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
外周血淋巴细胞早期恢复在IA诱导治疗初治AML患者预后中的临床意义
李砚如；刘为星；朱雨；洪鸣；谢月；赵慧慧；朱晗；李骥；钱思轩
关键词：白血病, 髓系, 急性, 淋巴细胞绝对计数, 预后
摘要：目的:探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)与IA方案即标准剂量的去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)诱导治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)患者预后的关系.方法:155例初治AML患者均接受IA方案诱导治疗:IDA 10～12 mg/(m2·d),第1～3天,Ara-C 100 mg/(m2·d),持续静脉滴注第1～7天.126例IA诱导治疗达完全缓解(CR)患者的后继治疗包括:70例采用以大剂量Ara-C为主的化疗;32例行自体干细胞移植(auto-HSCT);24例行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).回顾性分析诱导治疗后第10天ALC(ALC-10)、第14天ALC(ALC-14)与总生存时间(OS)、无复发生存时间(RFS)的关系.结果:首次诱导治疗后,5例(3.2％)发生早期死亡,其余150例进行疗效评估,其中126例(84.0％)达到CR,9例(6.0％)获得部分缓解.ALC-10≥0.435×109/L者与ALC-10＜0.435×109/L者中位OS分别为13.6个月、18.5个月(P=0.019),前者中位RFS优于后者(13.6个月∶10.0个月,P=0.007);ALC-14≥0.270×109/L者与ALC-14＜0.270×109/L者中位OS分别为14.8个月、17.0个月(P=0.002),前者中位RFS优于后者(11.8个月∶10.0个月,P=0.002).多因素分析显示,ALC-14是影响RFS的独立危险因素.在以大剂量Ara-C为主的化疗组和auto-HSCT组,ALC-14≥0.270×109/L者与ALC-14＜0.270×109/L者相比,RFS均明显延长(P=0.025、0.028).在allo-HSCT组,ALC-14对RFS的影响无统计学意义.结论:ALC-14可以作为判断IA方案诱导治疗初治AML患者预后的指标,尤其是CR后接受以大剂量Ara-C为主的化疗和auto-HSCT患者.
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