期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生部主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”,被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:临床血液学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
  • 国际刊号:1004-2806
  • 国内刊号:42-1284/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
临床血液学杂志2017年第05期

重型再生障碍性贫血并发感染的临床分析

孙莹莹;邵宗鸿

关键词:贫血, 再生障碍性, 重型, 感染
摘要:目的:探讨重型再生障碍性贫血(SAA)患者并发感染的临床特征,以指导治疗.方法:回顾性分析50例SAA患者,总结SAA所并发感染的特点.结果:SAA患者并发感染的患病率为100%.粒细胞缺乏(粒缺)时间越长,容易并发感染的部位数越多(P=0.034).感染好发部位常见的是肺部和上呼吸道,其次为口腔,皮肤软组织,血流,胃肠道,泌尿系等.肺感染与年龄相关(P=0.026),血流感染与粒缺持续时间相关(P=0.032).感染部位取得标本培养结果以革兰阴性细菌为主,占68.9%,革兰阳性细菌占27.3%,真菌占3.8%.革兰阳性细菌中常见的是凝固酶阴性葡萄球菌.革兰阴性细菌中常见的依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯杆菌,阴沟肠杆菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,大肠埃希菌.血培养中常见的是肠杆菌科,凝固酶阴性的葡萄球菌,痰培养中常见的依次是非发酵菌,肠杆菌科.50例患者中,19例(38%)合并有病毒感染,常见的是单纯疱疹.1例患者合并肺结核,症状体征均不典型.粒缺时间越长,感染持续时间越长.SAA并发感染患者好转27例,自动出院18例,死亡5例.血流感染组病死率高于无血流感染组(P=0.004).结论:SAA患者是感染的高危人群.经验性治疗必须覆盖革兰阴性细菌.同时应积极促进中性粒细胞水平恢复,缩短粒缺时间,以达到控制感染,提高疗效,减少死亡率的目的.