期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
57例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床分析
吕翠翠；孙甜甜；鞠满凯；吕明恩；付荣凤；薛峰；刘晓帆；刘葳；黄月婷
关键词：血栓性血小板减少性紫癜, 血浆置换, 免疫抑制剂, 利妥昔单抗
摘要：目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特点和治疗策略,提高TTP的诊疗水平.方法:回顾性分析57例TTP患者的临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效和预后.结果:57例患者中,男16例,女41例,中位发病年龄38岁,49例表现为三联征,22例表现为五联征.血小板、血红蛋白及乳酸脱氢酶均值分别为(16.83±13.79)×109/L,(65.11±19.01)g/L和(1 169.69±668.27) U/L.外周血红细胞碎片比例为1.3％～31.0％.使用血浆置换+糖皮质激素及血浆置换+糖皮质激素+免疫抑制剂的有效率分别为71.43％(25/35)和100％(13/13);9例难治或复发的患者加用利妥昔单抗治疗,有效率为100％(9/9).57例患者中,9例死亡,11例复发.死亡组与存活组在血红蛋白(P=0.027)、乳酸脱氢酶(P=0.024)、尿素氮(P=0.004)、年龄(P=0.009)、严重神经系统症状(P=0.037)、昏迷(P=0.023)和神经系统症状不断加重(P=0.000)方面差异有统计学意义,其中神经系统症状不断加重是TTP的独立预后因素(P=0.025).复发组与非复发组年龄差异有统计学意义(P=0.005).结论:TTP患者多数以三联征起病,血浆置换联合糖皮质激素是其标准治疗方案.对于难治复发的患者,利妥昔单抗可以提高有效率.神经系统症状不断加重是TTP的不良预后因素.
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