期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
DVD和PAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析
吴文；徐岚；高晓东；俞晴；阎骅；李军民；沈志祥
关键词：多发性骨髓瘤, 初治, 硼替佐米, 脂质体阿霉素, 疗效
摘要：目的:观察DVD方案(脂质体阿霉素、长春新碱或长春地辛、地塞米松)和PAD方案(硼替佐米、脂质体阿霉素、地塞米松)治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效和不良反应.方法:初治MM患者50例,其中DVD组和PAD组各25例.DVD方案:D(脂质体阿霉素)40 mg/m2,静脉滴注,第1天;V(长春新碱)2.0 mg或(长春地辛)4.0 mg,静脉注射,第1天;D(地塞米松)40 mg/d,静脉或口服,连用4天;每4周为1个周期.PAD方案:P(硼替佐米,万珂)1.3 mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天;A(脂质体阿霉素)20 mg,静脉滴注,第1、4、8天;D(地塞米松)20 mg/d,静脉滴注,第1、4、8、11天;每4周为1个周期.采用IMWG标准观察疗效,并按NCI CTCAE(第3版)标准判断不良反应.结果:DVD组患者接受平均4.5(2～8)个周期的治疗,完全缓解(CR)4例(16％),非常好的部分缓解(VGPR)3例(l2％),部分缓解(PR) 10例(40％),总反应(CR+ VGPR+ PR)率为68％.此外,疾病稳定(SD)5例(20％),疾病进展(PD)3例(12％),疾病控制(CR+VGPR+ PR+SD)率为88％.初始疗效的中位时间为5(3～12)周,佳疗效的中位时间为4(1～6)个月.常见的不良反应为胃肠道症状,其中10例(40％)有轻微恶心,9例(36％)出现便秘.其次为血液学改变,中性粒细胞减少7例(28％),贫血6例(24％),血小板减少4例(16％).手掌脚底异常感觉、红斑4例(16％),黏膜炎2例(8％).PAD组患者接受平均3.8(2～7)个周期的治疗,CR 13例(52％),VGPR 2例(8％),PR 7例(28％),总反应率为88％.此外,SD 3例(12％),疾病控制率为100％.初始疗效的中位时间为3(1～5)周,佳疗效的中位时间为3(1～5)个月.常见的不良反应为胃肠道症状,其中便秘9例(36％),腹泻2例(8％),恶心2例(8％),黏膜炎1例(4％).其次为血液学改变,中性粒细胞减少7例(28％),贫血3例(12％),血小板减少6例(24％).另外,周围神经病变较为多见,1/2级5例(20％),3级1例(4％).5例(20％)出现手足综合征,3例(12％)出现乏力.2组比较,PAD组的总反应率和CR率明显高于DVD组(均P＜0.01).结论:PAD方案治疗初治MM近期疗效明显优于DVD方案,二者不良反应均较少,但PAD方案周围神经病变较为多见.
友情链接