期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
血友病A患者骨密度改变及其影响因素的初步研究
郭文娟；夏维波；胡莹莹；余卫；田均平；范连凯；李魁星；赵永强
关键词：血友病A, 骨密度, 双能X线骨密度仪, 骨转化指标
摘要：目的:分析我国血友病A(HA)患者骨密度的改变,初步探讨导致骨密度改变的影响因素及骨转化指标的特点.方法:选择FⅧ抑制物阴性的HA患者48例,其中重型36例,中型12例;按需治疗34例,次级预防治疗14例.采用双能X线骨密度仪(DXA)记录腰椎及双侧髋关节骨密度绝对值和Z值(距离预期的同性别和同年龄的平均骨密度的标准差),Z值2～-2为骨密度正常,≤-2为骨密度下降.采用电化学发光免疫分析法测定骨转化指标,以Ⅰ型胶原交联羧基末端肽β序列(β-CTx)反映破骨活性,以总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(tP1NP)反映成骨活性.结果:①所有患者双侧髋关节平均骨密度绝对值＜1 g/cm2,Z值为负值,且重型、中型HA患者各测量区域Z值均差异无统计学意义.②按需治疗患者中,Z值＞-2者(24例)的平均活动能力高于Z值≤-2者(10例)[(3.9±0.7)分∶(3.2±0.8)分,P＜0.05],有长期制动史比例低于Z值≤-2者(12.5％∶50.0％,P＜0.05).③次级预防治疗组中,Z值＞-2者(5例)的预防治疗前和预防治疗中的活动能力均高于Z值≤-2者(9例)[(3.4±0.5)分∶(2.4±0.9)分,P＜0.05;(4.0±0.0)分∶(3.1±0.8)分,P＜0.01].④血清β-CTx与HA患者的双侧髋关节平均Z值有较好的相关性(r=-0.409,P=0.01),而tP1NP与骨密度无相关性.结论:①HA患者双侧髋关节骨密度与同种族、同性别、同年龄的参考人群相比,有不同程度的下降.重型与中型HA患者腰椎及双侧髋关节骨密度差异无统计学意义.②按需治疗的HA患者,活动能力可能为骨密度的保护性因素,而长期制动史可能为危险因素.次级预防治疗的HA患者,治疗前及治疗中的活动能力与骨密度显著相关.③尚未发现预防治疗能改善HA患者的骨密度.④HA患者骨密度下降伴有破骨活性增强,而成骨活性并未成比例增加.
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