期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
非清髓异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病临床分析
赵刚；陈宝安；丁家华；董伟民；邓晓静
关键词：非清髓, 异基因造血干细胞移植, 移植物抗宿主病, 肝静脉闭塞病, 出血性膀胱炎
摘要：目的:观察非清髓异基因造血干细胞移植(NST)治疗恶性血液病的疗效及并发症的处理.方法:对33例恶性血液病患者施行NST并随访观察.预处理方案应用氟达拉滨30 mg·m-2·d-1(-7～-2 d),马利兰4 mg·kg-1·d-1(-6～-5 d),环磷酰胺350 mg·m-2·d1(-3～-2d),HLA不全相合者加用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)750 mg/d(-2～-1d).移植物抗宿丰病(GVHD)预防应用环孢素A(CsA)和骁悉(MMF).应用美司那、大量水化、碱化尿液预防出血性膀胱炎.应用凯时(前列腺素E1)预防肝静脉闭塞病(VOD).结果:全部患者均成功植入,造血重建速度快.中性粒细胞＞0.5×10./L的中位时间是+13(-4-10～-4-16)d,血小板＞20×109/L的中位时间是+12(+9～+25)d.3例患者在+100 d左右出现间质性肺炎,血CMV-DNA阳性,应用更昔洛维抗病毒等治疗后均痊愈.17例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)(51.5%),Ⅰ度患者10例(30.3%),Ⅱ度患者5例(15.2%),Ⅲ度患者2例(6.06%).有20例患者出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD)(64.5%),其中局限型15例(48.4%),广泛型5例(16.1%).有3例患者出现VOD(9.1%),5例患者出现出血性膀胱炎(15.2%),经积极治疗均有效控制.中位随访37(2.5～58.0)个月,现存活24例(72.7%),9例死亡(27.3%),5例疾病复发(15.2%).9例死亡患者中7例死于GVHD,2例死于疾病复发.结论:NST植入可靠,造血重建快.复发率低,移植相关并发症感染、出血性膀胱炎、VOD发生率低,治疗安全、有效.但GVHD发生率较高,是导致死亡的主要原因.
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