期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生部主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，被国家科技部列为“中国科技论文统计源期刊”，被中国科学文献计量评价研究中心认定为《中国科学引文数据库》来源期刊。设有专家笔谈、临床研究、实验研究、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等栏目。
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首页>临床血液学杂志
- 杂志名称：临床血液学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
- 国际刊号：1004-2806
- 国内刊号：42-1284/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国核心期刊数据库收录期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中)
异基因造血干细胞移植后凝血功能异常的临床分析
吴穗晶；杜欣；翁建宇；罗成伟；陆泽生；郭荣；凌伟；邓程新；林伟；黄梓伦
关键词：造血干细胞移植, 异基因, 凝血, 纤维蛋白溶解
摘要：目的:探讨异基因造血干细胞移植术后临床有明显出血征象并凝血功能异常的发生情况.方法:分析凝血功能异常的发生率、发生时间、临床表现、病因以及治疗和预后.结果:106例异基因造血干细胞移植患者有9例出现凝血功能异常,占8%(9/106);直接导致死亡的有3例,死亡率33%(3/9).凝血指标异常主要发生在移植后的2个阶段.1个阶段是移植1个月内出现,以纤维蛋白溶解亢进为主要特点.诱因有感染(5/5)、急性移植物抗宿主病(4/5)、抗胸腺球蛋白(3/5)、肝静脉闭塞综合征(2/5).伴随症状主要有出血性膀胱炎(2/5).治疗上予加强抗感染、激素以及对症治疗,症状和指标得以改善的时间较长.另1个阶段在移植1个月后、3个月内,以凝血活酶时间延长(4/4)为主要特点.诱因主要有感染(3/4)、急性移植物抗宿主病(3/4),抗胸腺球蛋白(2/4).伴随症状有环孢素脑病(1/4)、巨噬细胞活化综合征(1/4),血栓性血小板减少性紫癜(1/4)、局部弥散性血管内凝血(1/4).这个阶段治疗效果差,大多死亡(3/4).结论:凝血功能异常并出血是异基因造血干细胞移植后严重并发症,死亡率高.但影响因素复杂,预处理化疗、抗胸腺球蛋白、环孢素A等药物因素,感染、急性移植物抗宿主病、肝静脉闭塞综合征等都可能是诱因.
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